On estime que 4,4 % des adultes aux États-Unis souffrent de troubles bipolaires à un moment ou à un autre de leur vie. Si vous ou un de vos proches souffrez de troubles bipolaires, vous vous demandez peut-être s’il est possible de guérir de cette maladie ou de soulager ses symptômes.
Si le trouble bipolaire ne peut être guéri, les symptômes peuvent être pris en charge grâce à la thérapie et aux médicaments.
Cet article explore les différentes options de traitement du trouble bipolaire qui peuvent vous aider à atteindre la stabilité, y compris la psychothérapie, les médicaments, les thérapies supplémentaires et les changements de mode de vie.
Peut-on guérir du trouble bipolaire ?
À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement curatif du trouble bipolaire, mais de nombreuses personnes parviennent à stabiliser leur état grâce à un traitement, explique Aimee Daramus, PsyD, psychologue clinicienne agréée et auteure de « Understanding Bipolar Disorder »
« Il est possible pour la plupart des gens de parvenir à la stabilité, mais il s’agit souvent d’un parcours long et frustrant qui consiste à expérimenter différents médicaments, à suivre une thérapie de soutien et à revoir son mode de vie », explique le Dr Daramus.
Ce processus peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, mais il est possible si vous coopérez et collaborez avec vos prestataires de soins de santé.
Traitements du trouble bipolaire
Ci-dessous, le Dr Daramus explique certaines des options thérapeutiques qui peuvent aider à traiter le trouble bipolaire, notamment :
- Thérapie
- Médicaments
- Neurothérapie
- Groupes de soutien
Thérapie
Il existe plusieurs formes de psychothérapie qui se sont avérées utiles dans le cas du trouble bipolaire. En voici deux :
Théorie du rythme interpersonnel et social (TRIS)
Ce type de psychothérapie dispose d’une base de données probantes qui soutient fortement son utilisation comme forme de thérapie pour le trouble bipolaire, si elle est disponible :
- Il fournit une psycho-éducation concernant la maladie.
- Il utilise le suivi de l’humeur et de l’activité pour promouvoir des routines quotidiennes cohérentes.
- Il aide à réguler les cycles veille-sommeil et les rythmes circadiens.
- Il identifie et travaille à la résolution des problèmes interpersonnels, et explore le deuil de la perte du moi sain.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC peut également être utile pour gérer le trouble bipolaire. Elle consiste à aider les patients à reconnaître et à modifier le lien entre les pensées inadaptées et les symptômes de l’humeur, à utiliser des exercices pour identifier et modifier les pensées et les comportements inadaptés, et à apprendre des stratégies pour détecter les nouveaux épisodes d’humeur. La thérapie comportementale dialectique (DBT) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) sont deux formes apparentées de psychothérapie qui peuvent également s’avérer utiles.
Médicaments
Voici quelques-uns des types de médicaments qui peuvent aider à traiter le trouble bipolaire :
- Les stabilisateurs de l’humeur, qui constituent le type de médicament le plus courant pour le trouble bipolaire. Ils sont efficaces pour prévenir et gérer les épisodes d’humeur. Le lithium est le stabilisateur de l’humeur primaire le plus courant. Bien qu’il soit souvent efficace, il nécessite une surveillance des taux sanguins ainsi que d’autres fonctions, y compris les reins et la thyroïde.
- Anticonvulsivants : Certains anticonvulsivants, également appelés médicaments contre les crises d’épilepsie, ont des propriétés stabilisatrices de l’humeur. L’acide valproïque (depakote) et la lamotrigine (lamictal) sont deux des plus courants.
- Antidépresseurs, qui peuvent aider à traiter les épisodes dépressifs mais doivent souvent être utilisés en association avec des stabilisateurs de l’humeur ou être évités, car ils peuvent potentiellement déclencher des épisodes maniaques.
- Antipsychotiques, qui peuvent aider à contrôler les symptômes de la manie, de la dépression, ainsi que les symptômes de la psychose tels que les hallucinations et les délires qui peuvent accompagner les épisodes d’humeur.
Neurothérapeutique
Il arrive que les patients souffrant de troubles bipolaires ne répondent pas de manière adéquate à la psychothérapie et aux médicaments. Les interventions neurothérapeutiques sont administrées au moyen d’appareils qui agissent sur les circuits cérébraux. Il en existe plusieurs, notamment :
Thérapie électroconvulsive (ECT) : L’ECT est une procédure qui consiste à administrer une petite quantité d’électricité au cerveau sous anesthésie. Cela provoque une crise d’épilepsie brève et contrôlée. Un traitement par ECT peut parfois s’avérer efficace en cas d’épisodes dépressifs ou maniaques réfractaires aux traitements conventionnels.
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT) : la SMT est une procédure qui consiste à administrer des champs magnétiques à certaines zones du cerveau et qui peut potentiellement être utile pour certains symptômes de l’humeur.
Luminothérapie : Parfois, les personnes souffrant de troubles de l’humeur, tels que les troubles bipolaires, présentent des symptômes saisonniers, souvent avec des symptômes dépressifs qui s’aggravent pendant les mois d’hiver plus courts. La luminothérapie peut être utile en cas de dépression saisonnière.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien ou autres communautés de santé mentale peuvent aider les membres à s’apporter un soutien mutuel et à partager une compréhension commune de ce que peut être la vie avec un trouble bipolaire.